怎么确定是三叉神经痛 怎样去缓解
2022-11-04 15:40:56
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疼痛是三叉神经痛最突出的特征，有以下表现:
1.疼痛的性质突发性疼痛，表现为面部、口腔和颌部的某一点，突然出现的尖锐闪电似的短时疼痛，像刀割、烧灼、针刺或电撕痛，多发生在说话、吃饭或洗脸时。每次需要几秒钟或几十秒钟到1 ~ 2分钟，疼痛立即扩散到三叉神经的一个或几个分支，疼痛往往达到这样的强度，以至于停止进食，停止行走，用手捂住脸，严重时磨牙，用力搓脸，躲避说话的人。你的脸发红，你的咀嚼肌和面部肌肉痉挛。因此称为单侧肌痛性肌肉痉挛或痛性痉挛。疼痛可以突然消失，两次发作时完全无痛，和正常人一样。
在发病初期，患者疼痛发作较少，多发生在感冒、着凉后。间歇期长达数月或数年，极少病例停止自愈。后来，发作变得更加频繁，疼痛加剧。病程可从几年到几十年不等。严重时一天发作可达几十次甚至上百次，吃不下饭，喝不上水。他们瘦弱不堪，患者整天处于难以忍受的痛苦状态，抑郁痛苦，甚至对生活失去信心而自杀。早期部分患者有季节性发作。疼痛在每年春季或秋季的某个时间周期性发作，每次发作持续1-3个月，之后无缘无故自然消失，直至来年同季。
2.疼痛部位疼痛发作仅限于三叉神经分布区，多为单侧，右侧较多，双侧少见。后者往往是从一侧开始，然后累及对侧，两侧疼痛发作区不一定对称，所以主要是一侧。发病初期可集中在某一分布区域，长期不变，多在一侧第二或第三分支或第二或第三分支的两个分支区域，以后逐渐向其他分支扩散，但第二分支的疼痛在上唇、牙龈、面颊，也有硬腭疼痛；第三支疼痛在下唇、牙龈、下颌骨，涉及舌痛较少，偶尔双侧发作。
3.触发点(trigger points)50%以上的患者在面部某一区域有一个特殊的皮肤敏感区。如果有轻微的触碰，面部肌肉的牵拉和振动会引起癫痫发作。这种敏感区域范围有限，集中在一两个点上，称为“触发点”或“触发点”。一个病人可以有几个触发点，常见于患侧的上唇和下唇、口角、。
4.其他症状由于面部肌肉的疼痛和痉挛，口角可向患侧倾斜。发病初期，面部和眼交界膜充血、发红、水样、流涕等。在发病后期，结合膜可能会发炎，口腔炎等。有的患者用手掌托住脸颊，用力揉搓以缓解疼痛。久而久之，患侧皮肤变得粗糙增厚，眉毛稀少甚至脱落。
5.神经系统的迹象。对于原发性三叉神经痛，除部分患者角膜反射减弱或消失外，未见阳性体征。少数患者在发病后期，因酒精封闭和射频治疗后患侧疼痛区感觉减弱而出现麻木。这种情况要做详细的神经系统检查，排除继发性三叉神经痛。
诊断
根据三叉神经支配区的阵发性疼痛及其临床特征，原发性和继发性三叉神经痛的诊断不难确定。
1.三叉神经支配区的急性疼痛:刀状、烧灼样。
2.临床特征:突发、触发点、发作、反复；痛苦的痉挛。
3.确定原发性、继发性和原发性三叉神经痛，客观检查是否存在三叉神经功能缺损及其他局限性神经体征。
1.疼痛的性质突发性疼痛，表现为面部、口腔和颌部的某一点，突然出现的尖锐闪电似的短时疼痛，像刀割、烧灼、针刺或电撕痛，多发生在说话、吃饭或洗脸时。每次需要几秒钟或几十秒钟到1 ~ 2分钟，疼痛立即扩散到三叉神经的一个或几个分支，疼痛往往达到这样的强度，以至于停止进食，停止行走，用手捂住脸，严重时磨牙，用力搓脸，躲避说话的人。你的脸发红，你的咀嚼肌和面部肌肉痉挛。因此称为单侧肌痛性肌肉痉挛或痛性痉挛。疼痛可以突然消失，两次发作时完全无痛，和正常人一样。
在发病初期，患者疼痛发作较少，多发生在感冒、着凉后。间歇期长达数月或数年，极少病例停止自愈。后来，发作变得更加频繁，疼痛加剧。病程可从几年到几十年不等。严重时一天发作可达几十次甚至上百次，吃不下饭，喝不上水。他们瘦弱不堪，患者整天处于难以忍受的痛苦状态，抑郁痛苦，甚至对生活失去信心而自杀。早期部分患者有季节性发作。疼痛在每年春季或秋季的某个时间周期性发作，每次发作持续1-3个月，之后无缘无故自然消失，直至来年同季。
2.疼痛部位疼痛发作仅限于三叉神经分布区，多为单侧，右侧较多，双侧少见。后者往往是从一侧开始，然后累及对侧，两侧疼痛发作区不一定对称，所以主要是一侧。发病初期可集中在某一分布区域，长期不变，多在一侧第二或第三分支或第二或第三分支的两个分支区域，以后逐渐向其他分支扩散，但第二分支的疼痛在上唇、牙龈、面颊，也有硬腭疼痛；第三支疼痛在下唇、牙龈、下颌骨，涉及舌痛较少，偶尔双侧发作。
3.触发点(trigger points)50%以上的患者在面部某一区域有一个特殊的皮肤敏感区。如果有轻微的触碰，面部肌肉的牵拉和振动会引起癫痫发作。这种敏感区域范围有限，集中在一两个点上，称为“触发点”或“触发点”。一个病人可以有几个触发点，常见于患侧的上唇和下唇、口角、。
4.其他症状由于面部肌肉的疼痛和痉挛，口角可向患侧倾斜。发病初期，面部和眼交界膜充血、发红、水样、流涕等。在发病后期，结合膜可能会发炎，口腔炎等。有的患者用手掌托住脸颊，用力揉搓以缓解疼痛。久而久之，患侧皮肤变得粗糙增厚，眉毛稀少甚至脱落。
5.神经系统的迹象。对于原发性三叉神经痛，除部分患者角膜反射减弱或消失外，未见阳性体征。少数患者在发病后期，因酒精封闭和射频治疗后患侧疼痛区感觉减弱而出现麻木。这种情况要做详细的神经系统检查，排除继发性三叉神经痛。
诊断
根据三叉神经支配区的阵发性疼痛及其临床特征，原发性和继发性三叉神经痛的诊断不难确定。
1.三叉神经支配区的急性疼痛:刀状、烧灼样。
2.临床特征:突发、触发点、发作、反复；痛苦的痉挛。
3.确定原发性、继发性和原发性三叉神经痛，客观检查是否存在三叉神经功能缺损及其他局限性神经体征。
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