帕妥珠单抗(Pertuzumab)
【药品属性】
早期乳腺癌、转移性乳腺癌
【药品简介】
帕妥珠单抗是一种重组人源化单抗，其靶向细胞为人表皮生长因子受体2蛋白(HER2)的二聚化结构区，通过抑制配体-启动细胞内信号的两条主要信号通路，丝裂原-激活的蛋白(MAP)激酶和磷酸肌醇3 – 激酶(PI3K)，从而导致细胞生长停止和凋亡。
【药品特色】
单独帕妥珠单抗抑制人肿瘤细胞增殖，而帕妥珠单抗和曲妥单抗的联用显着增强抗肿瘤活性。
【规格】
帕妥珠单抗420 mg/14 mL，帕妥珠单抗单次用小瓶。
【适应症】
1、转移性乳腺癌：与曲妥珠单抗和多西他赛联合用于未接受够抗HER2基因治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者。
2、早期乳腺癌：与曲妥珠单抗联合：①作为新辅助化疗，用于HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌(直径大于2 cm或淋巴结阳性)的患者②作为辅助化疗，用于HER2阳性伴复发高风险的早期乳腺癌患者。
【用法用量】
起始剂量：75mg/㎡，观察有无静脉输注反应;耐受后用药加至100mg/㎡，每三周给药一次。
使用方法：只为静脉输注给药，不要静脉推注或丸注给药;帕妥珠单抗不要与其它药物混合。
【不良反应】
用帕妥珠单抗与曲妥单抗和多西他赛联用最常见不良反应(> 30%)是腹泻，脱发，中性细胞减少，恶心，疲乏，皮疹,和周围神经病。
【注意事项】
1、胚胎-胎儿毒性：给予妊娠妇女可能发生胎儿危害。
2、左心室功能不全：监视LVEF，适当时撤消帕妥珠单抗给药。
3、帕妥珠单抗超敏性反应或过敏反应：监视体征和症状。如发生重要帕妥珠单抗输注相关反应，减慢或中断输注帕妥珠单抗并给予适当医药治疗。
4、HER2测试：应由熟练的实验室按照FDA批准的检验进行。
【在特殊人群中使用】
1、哺乳期女性：终止哺乳或终止帕妥珠单抗，考虑帕妥珠单抗药物对母亲的重要性。
2、育龄期女性:忠告女性应预防妊娠，鼓励患者参加MotHER妊娠注册。
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