依鲁替尼（Ibrutinib）是一种用于抑制布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)功能的靶向治疗用药。依鲁替尼现可用于治疗华氏巨球蛋白血症：美国食品药品监督管理局(FDA)、欧洲委员会、加拿大卫生部和英格兰（癌症药物基金）。批准依据是对经治WM患者进行的二期研究结果，其显示总体缓解率(ORR)为91%，中位至缓解时间为4周。

　　Ibrutinib（依鲁替尼）给药方法：

　　Ibrutinib（依鲁替尼）有胶囊或药片两种形式，每日口服一次。通常，每天应于固定时间服用胶囊或药片。胶囊或药片至少须用250毫升水吞服。WM适用剂量通常为每日3粒胶囊（每粒140mg）或每日1片药片（每片420mg）。请整粒/整片吞服胶囊和药片。请勿打开、弄破或咀嚼胶囊，也不能切开、研碎或咀嚼药片。依鲁替尼可饭后或空腹服用。一项多中心研究表明，依鲁替尼疗法应可无限期持续用药（直至疾病进展或出现不可耐受的毒性），为优化疗效尤其强调要遵从服用剂量。

　　Ibrutinib（依鲁替尼）也可与其他药物联合用药。2018年经美国FDA批准，ibrutinib（依鲁替尼）可以和单克隆抗体rituximab（利妥昔单抗）（Rituxan（美罗华））组合用药。依鲁替尼单独用药及ibrutinib（依鲁替尼）和rituximab（利妥昔单抗）组合用药已纳入NationalComprehensiveCancerNetwork(NCCN®)临床实践指南，列于治疗复发/顽固性WM的首选方案中；它们并非一线治疗的首选方案，但可作为替代选择

　　Ibrutinib（依鲁替尼）副作用：

　　大多数患者不会经历下列所有副作用。副作用的发作时间、持续时间以及严重程度通常可以预测。副作用大多具有可复性，并于治疗结束消失。

　　以下为常见的依鲁替尼副作用（发生于超过30%的患者中）：血小板减少或血小板功能改变引发出血并发症、腹泻、中性粒细胞减少、血红蛋白降低、疲劳、肌肉骨骼痛、肿胀、上呼吸道感染、恶心和瘀斑。

　　以下为依鲁替尼不太常见的副作用（发生于大约10-30%的患者中）：高血压、呼吸短促、便秘、皮疹、腹痛、呕吐、食欲减退、咳嗽、发烧、口腔和嘴唇发炎、头晕、尿路感染、肺炎、皮肤感染、身体乏力或无力、肌肉痉挛、鼻窦炎、头痛、脱水、消化不良、瘀点（由毛细血管出血引起的红色或紫色斑点）、关节疼痛和鼻出血。

　　服用此药物的患者中有5-10%会出现心跳异常，例如房颤。若在服用后出现心跳过快（身体完全静止状态每分钟心跳大于100次）或异常、胸痛、头晕、低血压等现象，或感觉要晕倒，请立即联系您的医生。因依鲁替尼引发的房颤通常采用药物治疗；有时需要剂量调整或介入性手术。房颤可能是间歇性的，且您可能身患房颤却未察觉。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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