反流性胃炎怎么治疗？_经验_其他

胆汁反流性胃炎怎么治疗？

本病的治疗主要包括两个方面：

结合、吸附胆汁，保护胃黏膜，减少胆汁对胃黏膜的损伤；

改善胃肠动力，减少反流。

轻症者通过药物和生活习惯改变即可明显缓解，反流较重、药物治疗失败者可以选择手术治疗。

本病极易复发，调整不良生活习惯，避免诱因是减少复发的重要措施。

胆汁反流性胃炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

胃黏膜保护剂

胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护层，除了抵御胆汁对胃黏膜的进一步损害外，还可以促进胃黏膜的修复。

常用的药物有枸橼酸铋钾

、硫糖铝、米索前列醇

、铝碳酸镁

（除了胃黏膜保护作用外，还可以吸附反流入胃的胆汁如芦瞎）、替普瑞酮

、瑞巴派特

、吉法酯等。

促胃肠动力药

可以促进胃肠道蠕动，减少反流，也可以减少反流的胆汁和胰液在胃内的存留时间。常用的药物有多潘立酮

、莫沙必利

、伊托必利等。

考来烯胺

可以和胃内的胆盐结合，并加速其排出，从而减少胃黏膜损害。长期服用可引起低胆固醇血症、脂溶性维生素缺乏和高氯性酸中毒。

熊去氧胆酸

熊去氧胆酸（UDCA）呈高哗拦亲水性且无毒，服用UDCA可以改变胃内的胆汁酸

比例，降低有害胆汁酸对胃黏膜的损害，不仅如此，UDCA还可以有效降低胆汁中胆固醇的相对比例，使已经结合到胃壁上的胆固醇溶解。

抑酸剂

常用的抑酸剂为质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑

、泮托拉唑

、雷贝拉唑

、兰索拉唑

、埃索美拉唑等。PPI可以抑制胃酸的生成，减轻胆汁对胃黏膜的损伤。单用抑酸剂效果较差，应在应用促胃肠动力药和胃黏膜保护剂的基础上服用。

调节情绪药物

氟哌噻吨美利曲辛片

是氟哌噻吨和美利曲辛的复合制剂，小剂量具有抗焦虑及抑郁的作用。有研究表明，对于伴焦虑抑郁的患者，在使用胃黏膜保护剂和促胃肠动力剂的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片，能显著改善症状提高治疗有效率。

抗幽门螺杆菌

治疗

幽门螺杆菌感染

合并胆汁反流性胃炎者，应进行积极根除幽门螺杆菌治疗。治疗方案一般为一种PPI、一种铋剂（如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）和两种抗生素四联方案，疗程14天。

胆汁反流性胃炎有哪些手术治疗？

症状严重且药物治疗无效者，可选择手术治疗。常用的手术方式有以下几种。

胃空肠Roux-en-Y术

胃大部切除术后，将十二指肠残端封闭，取Treitz韧带以远的空肠横断，横断后空肠的远端与胃吻合，近端在距胃空肠吻合口45~60cm处与远段空肠行端侧吻合。

这样做的好处是食物由胃直接流入空肠，而胆汁经十二指肠流向胃空肠吻合口的远端，避免胆汁流经胃吻合口处，从而可以防止胆汁及胰液反流入胃。

毕Ⅰ式手术

改毕Ⅱ式为毕Ⅰ式，或改进毕Ⅱ式手术，在输入袢与输出袢之间做侧侧吻合。

Henley空肠袢替换术

将游离空肠段间置于食管和十二指肠之间的全胃切除后，消化道重建的手术方式。这一术式有利于食物在十二指肠通渣空道内先与胆汁胰液充分混合，减少胆汁反流。

胆汁反流性胃炎如何进行中医治疗？

胆汁反流性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞证 ”等范畴。胆汁反流性胃炎是因情志不遂或手术损伤导致肝气郁结，横逆犯脾，进而导致脾胃气机失衡，胃肠功能障碍而发。

研究发现口服柴胡

、温胆汤、加味越鞠丸、胡桂枝

干姜汤、四逆散加味等治疗胆汁反流性胃炎有效。效验方有黄连温胆汤、小柴胡汤、大柴胡汤等。一些中成药制剂如枳术宽中丸，对抑制胆汁反流也有较好的效果。

其他的治疗方法还包括穴位埋线、针灸治疗等。

胆汁反流性胃炎怎么治疗？医生推荐4种常用的治疗药物

反酸、恶心、呕吐、嗳气，到医院检查，被确诊为胆汁反流性胃炎。

胆汁反流性胃炎是比较常见的一种消化系统疾病，症状表现多样，不同患者症状表现不一，有些患者会有胸骨后痛、胃出血等情况，因此很容易出现漏诊、误诊的情况。

长期胆汁反流性胃炎，给患者生活带来很大影响，严重影响到患者生活质量，让患者痛苦不堪，那么胆汁反流性胃炎应该如何治疗呢？

医生推荐4种常用治疗药物

1.抑酸药

很多患者都知道，抑酸药是治疗胃食管反流的药物，它对于胆汁反流也同样有效。抑酸药有两种，一种是质子泵抑制剂，即奥美拉唑、雷贝拉唑等拉唑类药物。还有一种是H2受体阻断抑制剂，即雷尼替丁、西咪替丁等替丁类药物。

这两种抑酸药的抑酸作用都不错，具体需要根据患者的症状，病情，合理选择用药。

2.胃动力药

胃动力药根据作用靶点、药物机制的不同可以分为多种，它可以促进胃肠道蠕动，对抑制胆汁反流，促进反流物排空具有很好的效果。常用的胃动力药有吗丁啉、亮派莫沙必利等。但是胃动力药一般不独立使用，建议和其他药物联合作用。

3.胃黏膜保护剂

长期胆汁反流会对胃黏膜造成刺激和损伤，为了更好地保护胃黏膜，促进胃黏膜再生，可根据患者情况选择合适的胃黏膜保护剂，从而促进胃黏膜黏液的分泌，对胃黏膜形成保护，还可以促进炎症的愈合。

4.结合胆碱类药物

常用药物有铝碳酸镁，可以通过和启燃胆酸、溶血磷脂酰胆碱结合，减少对胃黏膜造成的损伤，促进溃疡愈合，尤其适合胆汁反流性胃炎患者，效果非常显著。另外利胆类药物也可以通敬旁贺过改变胆汁成分，来减少胆汁反流，进而减少对胃黏膜的损伤，具有一定的保护作用。

有些患者多种药物都用过，但是仍有长期胆汁反流的情况出现，对于这类患者，药物治疗可能已经没有太大的效果，或需要长期用药维持，建议考虑手术治疗，才能从根本解决胆汁反流及其引发的一系列问题。

胆汁反流性胃炎的症状及治疗方法

胆汁反流性胃炎在临床上十分常见，那么胆汁反流性胃炎是什么回事呢?这该怎么治疗呢?下面由我为大家介绍胆汁反流性胃炎相关知识吧。

胆汁反流性胃炎引发的疾病：

1、引发其它疾病：胆汁反流性胃炎会导致消化道吸收功能紊乱，从而导致胃部本身病变及营养代谢、植物神经功能调节、内分泌激素释放水平、生长发育机能以及整体免疫机能的全身影响，成为继发其它疾病的重要潜在因素。

2、引发食管狭窄：由于食管炎引起继发性食管痉挛，一般呈现间歇性吞咽困难。如果一直持续性吞咽困难则就可能会导致食管狭窄。

3、引发慢性喉炎：当患者有胆汁返流性胃炎时，一些患者精神紧张，致轻度缺铁性贫血，溃疡偶引起大量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入，可导致慢性喉炎、声带嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎等

4、引发胃癌：胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤，也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。

胆汁反流性胃炎的常见症状：

1.胃胀胃烧心

腹部饱胀不适，嗳气、恶心等。中上腹持续烧灼感，胸骨后痛，餐后加重。

2.胃食管反流

于餐后或夜间睡觉时，有酸性液体或食物，多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

3.咽下困难

初期为间歇性咽下困难，继而形成狭窄烧灼感和烧灼痛，为永久性咽下困难。

4.出血及贫血

出现食管粘膜糜烂而致出血，长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

5.胸骨后灼烧疼痛

餐后1小时左右发生。半卧位或剧烈运动可诱发，过热过酸食物会加重烧灼感。

胆汁反流性胃炎的治疗方法：

1、药物治疗

胃动力药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于搭皮胃黏膜的再生;生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜;吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作颤虚用。

2、手术治疗

如内科治疗6周无效，而有反复肺炎、严重食管炎、食管狭窄、营养不良、不易纠正的贫血或反复多量出血，食管裂孔疝等均应考虑手术治疗。目前多采用NISSEN胃底折迭术，有效率达95%。

3、饮食疗法治疗

胆汁反流性胃炎患者饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

4、中药治疗

长期的临床实践表明，胆汁反流性胃炎这种茄枝燃胃病使用中药治疗的效果也是不错的，胆汁反流性胃炎患者大多数都是属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。如果您可以按照这个原因对症下药的话，治疗效果肯定是比较理想的。

我提醒：在胆汁反流性胃炎的治疗上，我们是不能仅靠药物来控制病情的，而更多的是依赖生活中正确的护理方法。尤其是合理的饮食，最后祝患者们早日康复!

反流性胃炎治疗方法有哪些？

治疗主要有两个方芦物盯向，首先为了缓解反流而引起胃的炎症表现，并避免反流的发蚂兆生。前者主要是质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂，可选择的药物还可选择奥美拉唑、兰索拉唑、埃美拉唑、艾美拉唑等质子泵抑制剂，果胶铋、磷酸铝凝胶、胃铋镁等胃粘膜保护剂进行治疗。抗逆流治疗中可选陪和择的药物主要为胃动力药，可选择牛磺酸、莫沙必利、伊特必利等。