近年来，JAK抑制剂的出现，为风湿免疫性疾病的治疗带来了新思路，也使风湿免疫性疾病跨入全新时代。在人体内，不同细胞因子传导通路各不相同。目前已知与免疫相关的细胞通路有几十种，其中JAK-STAT是介导细胞因子数目最多的一条信号通路，主要介导Ⅰ/Ⅱ型细胞因子的传递。因此，阻断JAK通路可阻断复杂调控网络中多种关键细胞因子，达到抑制炎症、缓解疾病的效果。

　　枸橼酸托法替布作为首个获批上市的JAK抑制剂，已经在FDA获批四种适应证，其中包括类风湿关节炎（RA）、银屑病关节炎（PsA）、溃疡性结肠炎（UC），和2岁以上多关节型幼年特发性关节炎（JIA）。

　　脊柱关节炎（SpA）包括PsA和强直性脊柱炎（AS）以及更广泛的炎症性疾病。其中AS以脊柱为主要病变部位，易累及骶髂关节，最终引起脊柱强直，关节外可造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。目前，关于AS机制研究主要涉及基因、肠道微生物和性别等方面，具体发病机制尚未明确，但最终主要导致炎性细胞因子释放。

　　研究表明，与SpA发病相关的多种主要细胞因子通路信号能够被JAK抑制剂直接阻断，主要包括干扰素（IFNγ）、IL-7、 IL-12、IL-15、IL-22和IL-23，而其他重要细胞因子，如肿瘤坏死因子（TNF-α）、 IL-1和IL-17，虽然独立于JAK信号之外，但其表达受JAK依赖性细胞因子调节，因此可通过JAK抑制剂被间接阻断。2018年，ACR指南推荐托法替布用于治疗罹患活动性PsA的成年患者。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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