阿帕替尼是一种新型受体分子TKIs，选择性靶向血管内皮生长因子受体2。其与VEGFR-2的结合亲和力高于其他tki，是中国批准的第二个治疗晚期胃癌的靶向药物。口服阿帕替尼作为三线治疗药物或后续治疗计划，与安慰剂相比，可显著延长全氟辛烷磺酸和全氟辛烷磺酸的使用时间。双盲、多中心临床II期和III期试验证明，其在中国晚期或转移性胃癌患者的随机治疗中具有可控的安全性。阿帕替尼是成人晚期胃癌或化疗后晚期或复发患者的重要新兴治疗选择。
三期临床试验表明，与安慰剂相比，阿帕替尼在晚期胃癌治疗中可改善OS和PFOS。一项研究评估了阿帕替尼治疗化疗难治性晚期胃癌的成本效益。Markov模型的研发用于模拟进展期胃癌的疾病过程(PFS、疾病进展和死亡)，并估算阿替尼与安慰剂的成本效益比。结果显示，与安慰剂相比，阿昔替尼治疗可延长质量调整寿命0.09年，增量成本为54848元，成本效益比为610928元qaly。敏感性分析显示，QALY人均成本收益比超过228368元，是中国人均GDP的3倍。
因此，对于中国化疗失败的晚期胃癌患者，阿帕替尼不具有成本效益。然而，由于其积极的临床价值和潜意识需求，阿帕替尼可以提供一种新的治疗选择。阿帕替尼对老年晚期胃癌患者的疗效和安全性评价及疗效相关因素探讨显示，全氟辛烷磺酸为2.65个月，OS为5.8个月。疾病控制率(DCR)为58.3%。常见的不良事件是高血压、蛋白尿和中性粒细胞减少。给药期间未发生死亡。这一探索性分析表明，抗血小板和抗血管生成治疗在晚期胃癌患者的治疗中具有良好的效果。
壹壹五文库 » Apatinib在晚期胃癌患者的治疗中是有效的，但不具有成本效益。
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