依普利酮（eplerenone）新一代选择性醛固酮拮抗剂，由辉瑞/法玛西亚公司开发。欧美商品名为：Inspra，用于高血压、心力衰竭和心肌梗死的治疗。

　　【用法用量】

　　⑴ 急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：

　　推荐剂量是50mg/次，1次/day，初始剂量应该为25mg/次，1次/day，并在4周内在患者耐受的条件下，逐渐增加剂量到50mg/次，1次/day。

　　⑵ 抗高血压：

　　依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。单独使用的推荐初始剂量为50mg/次，1次/day。在用药四周内出现会有明显降压作用，如果将压作用不明显，可以提高到50mg/次，2次/day。

　　【药物优势】

　　对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好。其突出优点是对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用本品可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显着。对严重心力衰竭和心肌梗死病人，本品与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂联用可提高生活质量和降低死亡率。

　　⑴ 对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%（P=0.008）；

　　⑵ 依普利酮与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显；

　　⑶ 不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别；

　　⑷ 此外，其可以显着减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿。对于合并糖尿病的高血压患者肾脏保护作用更为明显，同时，几乎无螺内酯(旧一代醛固酮受体拮抗剂)的性激素相关副作用。

　　此外，ACEI普利类和ARB沙坦类减压药可以抑制肾上腺素分泌醛固酮，但经过一段时间治疗后，醛固酮的释放量有所恢复，其血浆浓度甚至可能超过基线水平。尽管经过充分的ACEI和ARB治疗，仍可发生醛固酮所致的损害，因此，有必要采用依普利酮这款醛固酮受体拮抗剂配合治疗高血压。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：依普利酮(PLANEP)的适应症有哪些？

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